Infertilitatea masculina, o afectiune greu de acceptat pentru barbati

In aproximativ 50% din cuplurile ce intampina dificultati in conceperea unui copil, barbatul este cel afectat de infertilitate. Ca si in cazul femeilor, cauzele ce o determina tin de un spectru larg de factori predominant patologici, dar si psihologici.

Vazuta prin prisma masculina, infertilitatea devine o problema mai delicata si mai greu de acceptat, in cea mai mare parte din cauza prejudecatilor si asocierii imediate, dar gresite, cu impotenta. Cu toate acestea, este important de stiut ca numerosi barbati infertili pot avea relatii sexuale perfect normale, satisfacatoare.

Investigatia standard pentru evaluarea partenerului masculin este spermograma, ce asigura o analiza a lichidului seminal, concentratia si motilitatea spermatozoizilor, cat si aspectele de morfologie ale acestora. In functie de rezultate, se pot recomanda teste suplimentare, precum spermocultura, biochimia spermei, cultura secretiei uretrala, analiza urinei pentru a investiga ejacularea retrograda ori teste genetice.

Care sunt cauzele infertilitatii masculine?

Din punct de vedere al cauzelor, problema infertilitatii masculine ramane la fel de complexa ca cea feminina: factorii determinanti sunt variati si multipli, pornind de la dezechilibre hormonale la probleme fizice sau psihologice. De asemenea, si stilul de viata poate juca un rol important in cauzarea infertilitatii, de aceea barbatii ce adopta un mod de viata echilibrat si sanatos au sanse sa produca mai multi spermatozoizi viabili.

O cauza importanta a infertilitatii masculine, dar nu singura, este varicocelul, reprezentat de vasele dilatate de pe scrot, care pot duce la reducerea numarului si calitatii spermatozoizilor. Alte cauze pot fi:

Infectii cu transmitere sexuala cum ar fi cele produse de Chlamydia, Mycoplasma, gonoreea, inflamatia prostatei sau a testiculelor.
Antecedente de oreion cu afectare testiculara ( orhita urliana)
• Blocaje in conductele ce transporta sperma – unii barbati prezinta blocaje in partea epididimului sau canalelor deferente. Persoanele cu fibroza chistica sau alte probleme ereditare se pot naste chiar si fara canalele deferente (CAVD).
Dezechilibre hormonale – tulburarile testiculare se pot asocia afectarii altor sisteme hormonale cum ar fi hipotalamusul, glanda pituitara, tiroida si glandele suprarenale. Testosteronul scazut impreuna cu alte probleme hormonale stau la baza cazurilor de infertilitate masculina.
Anumite medicamente – terapia cu testosteron, utilizarea steroizilor pe termen lung, anumite medicamente antifungice.
Defecte cromozomiale – acestea pot fi mostenite, cum ar fi sindromul Klinefelter, in care, un barbat se naste cu un cromozom Y si doi cromozomi X (in loc de un cromozom X si un cromozom Y).
Tumori testiculare – care pot fi depistate cu ocazia investigarii infertilitatii

De asemenea, factorii de mediu, cum ar fi chimicalele industriale, expunerea la metalele grele, radiatiile, precum si consumul de droguri, fumatul, alcoolul, stresul, masa corporala influențeaza fertilitatea masculina.

Dr.-Daniel-Damian-Medic-primar-UrologieDe cele mai multe ori, infertilitatea masculina nu prezinta semne sau simptome evidente, cu exceptia inabilitatii de a concepe un copil. Exista totusi unele situatii in care existenta acestei afectiuni se face simtita, prezentand simptome precum disfunctii sexuale, durere sau umflare in zona testiculara, pilozitate faciala si corporala redusa si o productie de sperma sub nivelul normal” – spune dr. Daniel Damian, medic primar urologie cu specializare in andrologie, infertilitate, chirurgie reproductiva si endourologie in cadrul Gynera Fertility Center.

In cazul in care barbatul acuza una sau mai multe din aceste simptome, este recomandat un consult medical, efectuat de regula de un medic urolog. Dupa o examinare fizica, acesta recomanda realizarea unei spermograme pentru a verifica cantitatea si calitatea spermatozoizilor. Anomaliile spermei se clasifica in functie de parametrii afectati. Acestea sunt oligozoospermia, astenozoospermia, teratozoospermia si azoospermia.

Oligozoospermia consta in reducerea numarului de spermatozoizi din spermograma, clasificata, la randul sau, in oligozoospermie moderata sau severa. Aceasta afectiune se manifesta prin inabilitatea de a concepe un copil, iar in situatia in care cauzele sunt de natura hormonala, principalele simptome sunt tulburarile la nivelul actului sexual, modificari in zona testiculara sau modificari ale caracterelor secundare masculine.

 consta in dificultatea spermatozoizilor de a se deplasa. Daca acestia sunt prea inceti, sansele ca acestia sa fecundeze un ovul sunt foarte mici.

Teratozoospermia consta in prezenta unor spermatozoizi cu morfologie sau structura alterata. Forma deficitara a spermatozoizilor impiedica fertilizarea ovulelor. Aceste anomalii ale spermatozoizilor sunt cauzate de dezechilibrele hormonale si metabolice ce influenteaza procesul de formare a spermei . Acestea nu prezinta nici un simptom si nu pot fi depistate decat de medic.

Azoospermia consta in absenta spermatozoizilor din lichidul seminal la ejaculare. Aceasta afectiune poate fi de doua feluri: obstructiva si non-obstructiva. Cea obstructiva apare in 40% din cazuri si este cauzata de o obstructie a canalului de eliminare, iar cea non-obstructiva apare la 60% din cazuri si este rezultatul unor deficiente de producere a spermatozoizilor.

Peste jumatate din cazurile de infertilitate masculina se datoreaza numarului redus de spermatozoizi eliminati si a calitatii precare a acestora. Sperma barbatului trebuie sa fie sanatoasa si sa contina suficienti spermatozoizi mobili cu structura normala, pentru fecundarea unui ovul.Orice alterare a acestor atribute poate cauza infertilitate.

Cum poate fi tratata infertilitatea masculina?

Mai mult de 50 % dintre cazurile diagnosticate cu infertilitate masculina pot fi corectate prin:
Chirurgie – pentru repararea vaselor dilatate de la nivelul scrotului (varicocel)
Medicamente – acestea pot ameliora ejacularea retrograda. Clomifenul sau gonadotropina sunt recomandate pentru deficitul de hormon hipofizar.
Reproducerea asistata – in functie de afectiunea ce determina infertilitatea, realizarea fecundarii se face prin metode complexe de laborator. Acestea in principal sunt:
– inseminarea artificiala
– fertilizarea in vitro
– ICSI (Injectare intracitoplasmica a spermatozoizilor)

Alegerea procedurii este determinata de cauza stabilita a infertilitatii si poate presupune, in cazurile extreme, inclusiv recoltarea de spermatozoizi printr-o procedura chirurgicala de la nivelul canalelor ce transporta spermatozoizii sau chiar direct din testicule).

Pentru a fi la curent cu noutatile, accesati www.gynera.ro si https://www.facebook.com/Gynerafertilitycenter?fref=ts

Advertisements

Cum sa scapi de depresia de primavara

Anxietatea si depresia se intorc in forta in primavara, iar rata de suicid este mai crescuta in aceasta perioada fata de restul anotimpurilor. Pe platforma http://www.depresiv.ro este mentionat faptul ca depresia sezoniera afecteaza pana la 10% din populatia din zonele cu clima temperata, fiind mai frecventa la persoanele de sex feminin.

Pentru multi oameni, primavara aduce un cadru mai mult decat placut: soarele straluceste, dispar gecile groase de iarna, parcurile se umplu de oameni si animale, peisajul redevine verde. Cu toate acestea, multe persoane experimenteaza depresia de sezon sau tulburari afective sezoniere.Astenia_de_primavara

De ce apar sentimente negative la venirea primaverii?

Pentru inceput, este vorba despre schimbare. In timp ce unii oameni nu se tem de modificari in viata lor, alti oameni ies foarte rar din zona lor de comfort si se adapteaza greu la schimbari. Acestea provoaca stari anxioase in special celor predispusi la depresii. De asemenea, si hormonii sunt derutati de schimbarile percepute, iar persoanele care sufera de tulburari afective sezoniere devin melancolice.

Primavara este anotimpul in care revin numeroase amintiri deoarece in aceasta perioada au loc multe evenimente precum nuntile sau ceremoniile de absolvire. Oamenii privesc in trecut cu nostalgie, regret sau cu dorinte neimplinite.

Care sunt simptomele depresiei de sezon?

Simptomele acestei afectiuni se pot agrava in cazul oamenilor care lucreaza pentru multe ore intr-un mediu fara lumina naturala. Printre cele mai raspandite simptome enumeram oboseala, tendinta de izolare, poftele pentru anumite mancaruri sau, dimpotriva, pierderea apetitului, schimbari dese ale starii de spirit, tristete, izolare, evitarea prietenilor sau a celorlalti membri ai familiei, sentimente de neputinta sau inutilitate, insomnii.

Exista oameni care simt o anumita presiune legata de a fi mai bine dispusi in primavara fiindca vad alte persoane in jurul lor care sunt fericite si se bucura de schimbarea anotimpului. Presiunea de a fi la fel ca oamenii din jur si presiunea de a simti la fel ca ei duce catre starea opusa – depresia.

Tratarea depresiei de primavara

In cazul in care simptomele sunt minore, starea se poate imbunatati daca petreceti mai mult timp in natura sau intr-o camera in care primiti cat mai multa lumina naturala. Exercitiile in aer liber sunt recomandate nu doar pentru imbunatatirea tonusului muscular, ci si pentru ameliorarea starii de spirit.

Antidepresivele care cresc cantitatea de serotonina de la nivelul creierului sunt eficiente in tratarea depresiei sezoniere. Alaturi de medicamente, si psihoterapia are un efect important. Cele mai bune rezultate sunt atinse prin combinarea tratamentului medicamentos, al psihoterapiei si al terapiei cu lumina.

Pe langa acestea, o alimentatie echilibrata si bogata in vitamine ajuta pe oricine sa treaca mai repede peste starile depresive. Sunt de evitat dulciurile si zaharul in general, cafeaua si alcoolul. Primavara aduce si alimentele ideale pentru un aport mare de vitamine, precum urzicile, salatele, loboda, unele fructe si legume. Somnul trebuie sa fie suficient si odihnitor, iar pentru a aduce inca un plus starii de bine sunt recomandate baile cu esente aromatice de cicoare, coada soricelului sau papadie.

Platforma online, http://www.depresiv.ro, reprezintă un punct solid de sprijin pentru cei care suferă de depresie, oferind informaţii complexe despre tulburările specifice, sfaturi pentru tratarea acestora şi explicarea factorilor ce conduc la apariţia unor astfel de dispoziţii, de către specialişti avizaţi din domeniul psihiatriei. Astfel, puteţi consulta platforma pentru a cunoaşte mai multe detalii despre apariţia depresiei, fie atunci când va confruntaţi personal cu aceasta sau când cei dragi prezintă simptomele specifice.

Depresia si efectul sau in viata de cuplu

Depresia si efectul sau in viata de cuplu

Depresiv.roBolile cronice pot aduce energii negative intr-o relatie sau, dimpotriva, ii pot arata adevarata profunzime si frumusete. Studiile arata ca 40% dintre adultii care traiesc langa o persoana depresiva, ajung sa sufere ei insisi de depresie, explica J. Raymond DePaulo, doctor la Johns Hopkins School of Medicine. Platforma online http://www.depresiv.ro are scopul de a atrage atentia asupra modului in care se manifesta depresia si caile prin care poate fi tratata.

Intr-o relatie in care un partener sufera de depresie, ambii parteneri se vor simti la un moment dat vinovati pentru situatia prin care trec. Persoana depresiva va regreta faptul ca il face pe celalalt sa treaca prin problemele sale, iar celalalt partener se va intreba daca a gresit cu ceva si cum poate fi de ajutor. Ambii parteneri trebuie sa depuna un efort constant pentru ca relatia lor sa reziste si pentru ca viatile lor sa se imbunatateasca.

Tratamentul depresiei inseamna mult mai mult decat administrarea medicamentelor potrivite. Deoarece depresia poate fi cauzata de factori fizici, emotionali si sociali, un plan complet de tratament trebuie sa ia in considerare toate aceste probleme. In tratarea depresiei este extrem de important sprijinul pe care il primim din partea celor din jur, fie ca este vorba de familie, prieteni, un grup de suport sau partenerul de viata.

Depresia si sexualitatea

In majoritatea cazurilor de depresie, viata de cuplu are de suferit in urma aparitiei acesteia. Deoarece creierul controleaza impulsurile sexuale, iar depresia cauzeaza un dezechilibru chimic al creierului, starile depresive interfereaza cu capacitatea unei persoane de a avea o viata sexuala normala.

Medicamentatia prescrisa pentru depresie a fost conectata mult timp cu diminuarea libidoului si disfunctiile erectile, odata cu inhibarea placerii sexuale. Astazi exista tratamente care nu afecteaza viata sexuala a pacientului iar discutiile cu doctorul si partenerul de viata sunt esentiale in depasirea acestor probleme, ambii partenerii trebuind sa inteleaga faptul ca problema pe care o au este depresia, nu relatia lor.

Cum poti ajuta partenerul de viata in lupta cu depresia

In cazul in care suntem noi cei care observam ca partenerul de viata manifesta simptome de depresie precum tristete, vinovatie, neputinta si negativism, este necesar sa stim care sunt lucrurile pe care le putem face pentru a-l ajuta. Asigurati-va ca partenerul primeste ajutor din partea profesionistilor in domeniu. Incurajati vizitele medicale regulate și sustineti vizitele la medic.

Informati-va despre simptomele si tratamentele depresiei, oferiti-va sa va insotiti partenerul de viata la intalnirile cu terapeutul sau cu doctorul, sugerati partenerului sa tina un jurnal al simptomelor, al terapiilor, al imbunatatirilor pe care le observati. Atunci cand persoana draga voua doreste sa va vorbeasca despre sentimentele pe care le are si simptomele depresiei, ascultati-o si incurajati-o, chiar daca tratarea depresiei dureaza mai mult timp. De asemenea, puteti participa la sedinte de terapie in cuplu.

Prietenii apropiati si familia pot sa ofere sprijin emotional prin verificarea periodica a modului in care functioneaza tratamentul si prin asigurarea ca persoana care sufera de depresie are activitati zilnice de care se ocupa. Este necesara incurajarea continuarii programului obisnuit si a activitatilor obisnuite, dar si realizarea unor activitati in afara muncii, precum plimbarile, vizionarea unor filme sau mersul la restaurant.

Cum se poate evita contagierea depresiva?

Pentru a evita ca starea de spirit a partenerului de viata sa va afecteze, trebuie sa intelegeti in primul rand prin ce trece aceasta si sa ii fiti alaturi, dar sa stabiliti anumite limite. Amintiti-va ca negativitatea acelei persoane nu reflecta realitatea si faceti efortul intern de a nu fi de acord atunci cand auziti lucruri negative.

Apatia si sentimentele negative ale partenerului va pot conduce pe amandoi catre izolare sociala sau catre interactiuni in care partenerul depresiv il domina pe celalalt. Terapiile de cuplu eficiente includ aspecte ce ii vizeaza pe ambii parteneri. Acestia invata sa comunice mai bine, sa diminueze supararea si alte energii negative, sa imparta mai multe energii pozitive prin complimente, acorduri, zambete si imbratisari, dar si sa ia impreuna decizii benefice pentru amandoi.

Platforma online, http://www.depresiv.ro, reprezinta un punct solid de sprijin pentru cei care sufera de depresie, oferind informatii complexe despre tulburarile specifice, sfaturi pentru tratarea acestora si explicarea factorilor ce conduc la aparitia unor astfel de dispozitii, de catre specialisti avizati din domeniul psihiatriei. Astfel, puteti consulta platforma pentru a cunoaste mai multe detalii despre aparitia depresiei, fie atunci cand va confruntaţi personal cu aceasta sau cand cei dragi prezinta simptomele specifice. Tel verde Antisuicid: 0800 801 200. Tel verde criza emotionala: 116 123.